KSW Report

Zwei medizinische Fachdisziplinen befassen sich mit dem menschlichen Bewegungsapparat: die Traumatologie mit den hauptsächlich unfallbedingten Verletzungen und die Orthopädie mit traumatischen und krankheitsbedingten Leiden. Beide Disziplinen haben sich am KSW unter einem gemeinsamen Dach zusammengeschlossen.

Das Röntgenbild zeigt das Knie eines jungen Patienten, der sich beim sonntäglichen Fussballmatch einen Kreuzbandriss zugezogen hat. Das für Laien schwer interpretierbare Bild ist eine von fast 50 Aufnahmen, die sich die Fachärzte aus den Bereichen Traumatologie und Orthopädie an diesem Morgen gemeinsam anschauen. Traumatologen und Orthopäden sind Spezialisten mit zum Teil unterschiedlichen Fachrichtungen, in deren Zentrum der Bewegungsapparat des Menschen steht: Knochen, Gelenke, Muskeln, Sehnen und Bänder.

Traumatologen kümmern sich speziell um die unfallbedingten Schäden am Bewegungsapparat. Sie leisten auch Dienst auf der Notfallstation, wo schwerverletzte Unfallopfer eintreffen. Die orthopädischen Chirurgen behandeln neben Verletzungen am Bewegungsapparat auch angeborene oder krankheitsbedingte Fehlfunktionen des Stütz- und Bewegungsapparates. Am Kantonsspital Winterthur arbeiten die Spezialisten seit kurzem innerhalb der Klinik für Orthopädie und Traumatologie unter einem Dach und sorgen gemeinsam für die bestmögliche Behandlung der Patienten. Sie besprechen am morgendlichen Röntgenrapport alle aktuellen Fälle, prüfen Behandlungsverläufe und legen zusammen die optimale Therapieform fest, die sowohl das akute Problem behebt als auch die langfristigen Folgen in die Planung miteinbezieht.

Kollegialer Austausch

Nach dem rund einstündigen Rapport bilden sich die Spezialisten jeweils montags an einer Fortbildung weiter. An den übrigen Wochentagen beginnt um 8.00 Uhr der Alltag in den von Chefärzten geleiteten Spezialteams: Operationen werden durchgeführt, Sprechstunden abgehalten, stationär behandelte Patienten besucht. Und obwohl sich die jeweiligen Tagesabläufe ganz unterschiedlich gestalten können, ermöglicht die räumliche Nähe einen schnellen und unkomplizierten kollegialen Austausch. Man trifft sich beim Mittagessen, auf dem Gang oder klopft kurz beim Kollegen an. So liegen die Büros von PD Dr. med. Peter Koch und PD Dr. med. Christoph Meier denn auch direkt nebeneinander. Dr. Koch ist Klinikleiter der Klinik für Orthopädie und Traumatologie, Chefarzt und Leiter der Kniechirurgie, Dr. Meier ist Chefarzt, leitet das Traumatologie-Team sowie die interdisziplinäre Notfallstation. Wie ihre Kollegen sind auch sie erfahrene Spezialisten auf ihrem Gebiet. «Das Knie ist ein extrem spannendes und vielseitiges Gelenk. In meinem Alltag begegnen mir akute Verletzungen, Sportverletzungen und degenerative Erkrankungen. Diese Vielseitigkeit entspricht mir sehr», erklärt Dr. Koch. Bei Dr. Meier macht die Bandbreite der Frakturen und Verletzungen, die jeweils individuelle Lösungen erfordern, die Faszination für sein Fachgebiet aus.

Beide Fachärzte haben 2014 ihre Arbeit am KSW aufgenommen, um in leitenden Funktionen die zukunftsweisende Fusion der Kliniken für Orthopädie und für Traumatologie an die Hand zu nehmen. Beide waren vor einigen Jahren bereits als Assistenzärzte am KSW tätig. Und beide sind überzeugt vom hohen Nutzen des Zusammenschlusses, der sich seit dem Vollzug am 1. März 2014 klar abzeichnet. Dazu Dr. Koch: «Durch die Fusion ist eine der grössten Kliniken in der Schweiz entstanden. Sie vereint die beiden Bereiche orthopädische Chirurgie und Traumatologie, verkürzt Wege, ermöglicht Synergien und bietet das gesamte Fachspektrum unter einem Dach an.» Jährlich finden in der so entstandenen Klinik am KSW rund 3500 Operationen am Bewegungsapparat statt. Die Konsultationen summieren sich auf über 16’000 pro Jahr.

Weiterbildung mit Mehrwert

Mit der Fusion geht zudem der Auftrag einher, Fachärzte für Orthopädie und Traumatologie auszubilden. Der Zusammenschluss erlaubt es, den angehenden Spezialisten während mehrerer Jahre ein umfassendes Wissens- und Erfahrungsspektrum zu vermitteln. Dies eröffnet den Assistenzärzten attraktive Möglichkeiten für ihre berufliche Weiterentwicklung. «Bei uns ausgebildete Ärzte können nachher in einem Spital oder in der Praxis als orthopädische Chirurgen und Traumatologen arbeiten oder als subspezialisierte Gelenkspezialisten», präzisiert Dr. Koch die Perspektiven, und Dr. Meier ergänzt: «In der klassischen Chirurgie sieht man die Unfallopfer und die entsprechenden Behandlungen, aber man bekommt wenig mit von Spätfolgen und degenerativen Problemen. In der klassischen Orthopädie hingegen hat man praktisch nie mit akuten Verletzungen zu tun. Durch die Zusammenführung erhalten Assistenzärzte Einblick in beide Bereiche, was der ganzheitlichen Betrachtung der Patienten entgegenkommt.»

Patienten profitieren vom Zusammenschluss, weil ihnen am KSW für alle Probleme am Bewegungsapparat eine einzige Eingangstür den Zutritt zu allen damit befassten Spezialisten eröffnet. Gemeinsam festgelegte Standards gewährleisten zudem einen einheitlichen Behandlungsablauf, unabhängig davon, ob ein Patient über die Notfallstation oder im Rahmen einer geplanten Operation in die Klinik kommt. Zehn Monate nach der Fusion ziehen Dr. Koch und Dr. Meier denn auch ein positives Fazit. «Orthopäden und Chirurgen ticken manchmal etwas unterschiedlich. Der Zusammenschluss setzte voraus, dass sich alle aufeinander zubewegen und das Wohl der Patienten in den Vordergrund stellen. Das ist uns sehr gut gelungen und stimmt uns zuversichtlich für die Zukunft», sind sich die beiden einig und widmen sich sogleich wieder ihren spezifischen Aufgaben.